Paterson (Adam Driver) er buschauffør i byen Paterson, New Jersey. Hver dag udfører han samme rutine: Står op, går på arbejde, kører samme rute med bussen, skriver digte i sin notesbog, lufter hunden, drikker en, og kun en, øl på den samme bar, går i seng.

Han elsker sin kone Laura (Golshifteh Farahani) overalt på jorden, men modsat ham selv er Laura kontant på jagt efter nye projekter. Hverdagens stille triumfer og nederlag bliver i ”Paterson” skildret på fineste stilfærdige måde og viser hvordan poesien findes i selv de mindste ting.